LAS ASFIXIA
A = Sin Fixis = Pulso ASFIXIA: Muerte por falta de Oxigenación
CLASIFICACION:
No obstructivas o de predominio circulatorio.
Obstructivaso de predominio respiratorio.
ASFIXIAS NO OBSTRUCTIVAS:
1.- Parálisis del Centro respiratorio, de músculos o nervios.
2.- Inhalación de gases irrespirables.
3.- Ingestión de droga citotóxicas.
4.- Otras causas.
ASFIXIAS OBSTRUCTIVAS:
1.- Sumersión
2.- Estrangulación
3.- Ahorcamiento
4.- Sofocación
ETIOLOGIA:
Accidental
Homicidio
FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA NORMAL :
1.- Ventilación respiratoria
2.- Vehículo transportación de la Hb.
3.- Circulación Sanguínea
4.- Intercambios gaseosos a nivel celular
FASES DE LAS ASFIXIAS :
Fase Cerebral
Fase Muscular
Fase Respiratoria
Fase Cardíaca
ANATOMIA PATOLOGICA DE ASFIXIAS
Hemorragia petequial
Congestión visceral
Edema pulmonar
Cianosis
Fluidez de sangre
ASFIXIA POR SUMERSION
DEFINICION : Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por un liquido que penetra a través de la boca y nariz.
SINONIMOS: Inmersión, inhibición, ahogamiento, anegamiento, inhalación de líquidos.
FISIOPATOLOGIA
AGUA DULCE :
Bajo contenido en sal, hipotónica.
Hipervolemia
Edematiza y rompe los glóbulos rojos.
Hiperpotasemia, hiponatremia.
Hemodilución, Sobre carga.
Aumento del volumen sanguíneo.
Edema pulmonar, fibrilación.
Edema cerebral por anoxia.
AGUA SALADA :
Por su índice osmótico ( sal) hipertónica.
Desplaza líquido hacia bronquios
Edema pulmonar fulminante.
Hipovolemia progresiva.
Hemoconcentración (intercambio de electrolitos)
No hay hemólisis.
Anoxia miocárdica (paro cardiaco)
Fases Clínicas :
Fase de sorpresa.- profundas inspiraciones bajo el nivel líquido
Fase de resistencia.- breve apnea producida por irritación vagal.
Fase disneica.- enérgicas respiraciones durante las cuales se aspira y se ingiere líquido, lo cual acentúa la sensación de falta de aire.
Fase agónica.- convulsión, pérdida del estado de alerta, relajación de esfínteres.
SIGNOS DE SUMERSION
SIGNOS EXTERNOS ESPECIFICOS :
Hongo de espuma
Cianosis generalizada
Enrojecimiento de conjuntivas bulbares
SIGNOS EXTERNOS INESPECIFICOS :
Piel y ropas húmedas
Blanqueamiento y arrugamiento
Piel de gallina
Livideces en rostro y región ventral
Contusiones
ANATOMIA PATOLOGICA :
Espuma blanquecina
Enfisema acuoso de Brouardel
Manchas de Paltauf
HEMORRAGIAS DE LA BASE DEL CRANEO :
Signo de Niles o hemorragia del temporal
Signos Vargas Alvarado o hemorragia etmoidal
TIEMPO DE SUPERVIVENCIA :
Se tiene un promedio de 3 a 5 minutos.
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